住院病人请假条

时间:2023-09-23 19:22:17
住院病人请假条15篇

住院病人请假条15篇

在现在的社会生活中,我们最不陌生的就是请假条了,不同的请假条内容是不同的,具有很强的灵活性。还是对请假条一筹莫展吗?以下是小编为大家收集的住院病人请假条,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

住院病人请假条1

手足显微外科患者 姓名 性别年龄 岁 住院号 床号 医师:您好!

鉴于我本人目前病情稳定,日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日 __时至____月____日 时返回。不在科室期间,如遇上级检查,发现本人不在病床,被予以“挂空床”处罚,则本人愿意自费承担所有住院费用,不再享受医保或新农合任何政策,包括承担与其相关的`医保农合政策处罚责任。不在科室期间,本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关,一切责任由我本人及家属自行承担。

特此申请.

患者本人(签名+指模):电话:同意医生:

时间:______年______月______日______时 时间:______年_____月_____日____时 (特别提示:住院期间一次请假不得超过小时)

住院病人请假条2

新丰乡卫生院住院患者请假外出知情同意书

患者 性别 年龄 科别 床号 住院号

请假外出事由: ;

外出去向: 外出时间月日分 预计回院时间日分 可联系电话: 实际回院时间 年 月 日 时 分

医院 ……此处隐藏3306个字……xx日时返回。不在科室期间,如遇上级检查,发现本人不在病床,被予以“挂空床”处罚,则本人愿意自费承担所有住院费用,不再享受医保或新农合任何政策,包括承担与其相关的`医保农合政策处罚责任。不在科室期间,本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关,一切责任由我本人及家属自行承担。

特此申请.(公司收购合同)

患者本人(签名+指模):

电话:

  同意医生:

  时间:xx年xx月xx日xx时

住院病人请假条15

本人xx因xxxx住院治疗,今因xxx:

1.生活不便无人照料;

2.外出检查;xxxx)需请假外出,恳请同意。

1.外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件(故)责任自负;

2.外出期间不得做影响疾病康复和有损身体健康等其他行为如:饮酒、吸毒等否则后果自负;

3.外出期间不做违法乱纪的'事件;

4.外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查,否则后果自负;

5.外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院;

6.病情危重(除自动出院或者转院)患者不可以请假;

7.患者如系医保、农保凡违反上述约定,费用自理,于医院无关。

8.本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。

患方已认真阅读上述约定,

患方签名:xx

联系电话:xxxx

请假时间xx年 xx月 xx日。

准假医师签名:xx

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